Questionário Qualiaids
Questionário Qualiaids (clique aqui para baixar o questionário)
O Qualiaids é um sistema de avaliação da qualidade organizacional dos serviços do SUS que prestam assistência ambulatorial a pessoas vivendo com HIV e aborda uma ampla gama de aspectos do serviço. Há questões sobre aspectos técnicos que somente um profissional conhece muito bem. Por isso, o preenchimento deve ser feito com a colaboração dos vários profissionais da equipe
Cadastro
Nome do serviço que prescreve medicamentos antirretrovirais:
Nome da unidade de saúde na qual este serviço de HIV está inserido (caso não se aplique, informe novamente o nome anterior):
Outro nome pelo qual este serviço é conhecido (caso não se aplique, informe novamente o nome anterior):
CNPJ:
CNES:
Estado:
Município:
Endereço:
CEP:
Telefone institucional:
E-mail institucional:
Este serviço atende pessoas vivendo com HIV desde (ano):
Este serviço é UDM (Unidade Dispensadora de Medicamentos antirretrovirais)?
Este serviço é um órgão subordinado à(ao):
1) Secretaria de Estado da Saúde
2) Secretaria Municipal de Saúde
3) Universidade
4) Ministério da Saúde
5) Outros. Descreva
Responsável técnico formal ou informal pela assistência em HIV do serviço:
Formação profissional do responsável técnico pela atenção em HIV do serviço:
1) Médico
2) Enfermeiro
3) Psicólogo
4) Assistente Social
5) Farmacêutico
6) Dentista
7) Outro profissional de nível universitário. Qual?
8) Outro profissional de nível técnico. Qual?
9) Não há responsável técnico no serviço. Este papel é exercido por profissional da secretaria de saúde e/ou da vigilância. Se for este o caso, descreva a formação profissional e o órgão:
Há quanto tempo este profissional é o responsável técnico pela assistência em HIV deste serviço:
Este serviço possui um CTA acoplado?
Este serviço já respondeu ao Questionário Qualiaids?
1) É a primeira vez que responde 2) Em 2016/ 2017
3) Em 2010
4) Em 2007
5) Em 2001/2002
6) Não sabemos informar
Responsável pelo preenchimento do questionário:
Formação profissional do responsável pelo preenchimento:
Telefone fixo:
Telefone celular:
Questionário
O Questionário Qualiaids aborda diversos aspectos do serviço. Há questões que somente o profissional da área conhece bem. Por isso, o preenchimento deve ser feito com a colaboração dos vários profissionais da equipe.
1 - Qual é o tipo de unidade de saúde na qual este serviço de HIV está inserido?
ASSINALE APENAS UMA ALTERNATIVA
1) Ambulatório exclusivo de assistência especializada em HIV/aids¹
2) Ambulatório especializado em doenças infecciosas²
3) Equipe de assistência especializada em HIV, inserida em um serviço de atenção básica (UBS, ESF, CS)³
4) Serviço de atenção básica (UBS, ESF,CS)³ que realiza tratamento da infecção pelo HIV
5) Ambulatório de assistência em várias especialidades (como por exemplo.: dermatologia, urologia, psiquiatria, etc.)4
6) Ambulatório de hospital5
7) Outros. Descreva
1 Ambulatório exclusivo de assistência especializada às pessoas vivendo com HIV (SAE): Serviço ambulatorial de assistência especializada em HIV, não inserido ou vinculado a outros
serviço tal como ambulatório de especialidades, UBS, hospital, etc. Serviço implantado especificamente para este fim, que pode ou não agregar atendimento em IST e em Hepatites
Virais.
2 Ambulatório especializado em moléstias infecciosas: Serviço ambulatorial de assistência especializada em doenças infecciosas em geral (Ex: tuberculose, hanseníase, hepatites,etc.)
3 Serviço de atenção básica (Unidade Básica de Saúde, Saúde da Família, Centro de Saúde): Serviço que presta atenção básica à saúde de uma dada população.
4 Ambulatório de assistência em várias especialidades (Policlínicas, Ambulatório de Especialidades Médicas, Núcleo de Especialidades da Saúde, Centro de Especialidades
Médicas, etc.): Serviço que presta assistência ambulatorial em várias especialidades médicas.
5 Ambulatório de hospital: Equipe de assistência especializada em HIV inserida em unidade ambulatorial de hospital que presta assistência à saúde nas especialidades médicas como, por exemplo, Hospital Geral, Hospital de Moléstias Infecciosas ou Infectologia etc.)
2 – Este serviço oferece atendimento para:
ASSINALE UMA OU MAIS ALTERNATIVAS
1) Adultos com HIV
2) Crianças com HIV
3) Gestantes com HIV
4) Crianças expostas ao HIV
5) Coinfecção TB-HIV (com esquema básico para TB1)
6) Coinfecção TB-HIV (com esquema especial para TB2)
7) Coinfecção TB- HIV (com esquema para TB drogarresistente3)
8) ILTB (Infecção Latente de Tuberculose) em pessoas vivendo com HIV
9) Hepatites virais em pessoas com diagnóstico de HIV
10) Hepatites virais em pessoas com diagnóstico de HIV negativo
11) Infecções sexualmente transmissíveis (IST)
12) Profilaxia pós-exposição (PEP)
13) Profilaxia pré-exposição sexual (PrEP)
14) PrEP à distância4
15) PrEP sob demanda4
16) PrEP injetável4
17) Testagem rápida para HIV, Sífilis e Hepatites para o público em geral
18) Auto teste para HIV para público geral
1 TB esquema básico: RHZE/RH
2 TB esquema especial: para pessoas com hepatopatias, insuficiência renal, reações adversas graves ao esquema básico, falência sem comprovação laboratorial de resistência;
3 TB drogarresistente (TBDR): monorresistência, polirresistência, multirresistência, extensiva, com comprovação laboratorial
4Assinalar mesmo que estes atendimentos sejam realizados apenas em protocolo de pesquisa
3 - Quanto às dependências e estrutura física, o serviço possui:
ASSINALE UMA OU MAIS ALTERNATIVAS
1) Estrutura física que permite acesso de pessoas idosas e com deficiência
2) Prédio em bom estado de conservação (pintura, móveis, instalações elétricas e hidráulicas, etc.)
3) Isolamento de ruído nos ambientes de atendimento individual de modo a garantir a privacidade e a confidencialidade nos atendimentos
4) Número adequado de salas e consultórios
5) Número adequado de banheiros para profissionais e usuários
6) Banheiros com lavatório, papel higiênico, sabonete líquido, papel toalha e limpeza rotineira
7) Banheiros sinalizados (feminino, masculino e misto) e cabe ao usuário/a/e a escolha de qual utilizar
8 - Este serviço:
ASSINALE UMA OU MAIS ALTERNATIVAS
1) Oferece rotineiramente capacitação para profissionais de outros serviços de forma presencial e/ou por meio de tele consultoria síncrona e/ou assíncrona
2) Estágios e/ou programas de residência médica
3) O serviço não oferece atividades de capacitação, formação técnica ou
estágios
9 – Este serviço oferece informações online ao público, por meio de:
ASSINALE APENAS UMA ALTERNATIVA
1) Website próprio ou do município ou redes sociais (ex: Instagram, Facebook, etc.) com informações atualizadas sobre o funcionamento do serviço
2) Website próprio, do município ou redes sociais (ex: Instagram, Facebook, etc.) com informações desatualizadas, pois o serviço não possui profissional para atualizá- las ou não tem acesso às mídias do município
3) O serviço não possui website ou redes sociais
10 - Em relação a identificação de pessoas com sintomas respiratórios, este serviço:
ASSINALE UMA OU MAIS ALTERNATIVAS
1) Faz identificação de forma sistemática; todas as pessoas que vem ao serviço são questionadas sobre a presença de sintomas respiratórios
2) Para os identificados como sintomáticos respiratórios oferece máscara cirúrgica e faz triagem padronizada
3) Quando a triagem padronizada identifica suspeita de tuberculose, a primeira amostra de escarro é coletada neste serviço no mesmo dia (para baciloscopia ou teste rápido molecular)
4) Não há identificação sistemática; quando se nota a presença de pessoas com sintomas respiratórios, oferece-se máscara cirúrgica e encaminha-se para a triagem padronizada acerca dos sintomas
5) Este serviço não faz identificação de pessoas com sintomas respiratórios.
11 - Quanto ao atendimento de pessoas de grupos populacionais específicos ou de maior vulnerabilidade social (ex.: populações indígenas, em situação de rua, imigrantes, transgêneros, profissionais do sexo, caminhoneiros, outros profissionais itinerantes, etc.), este serviço:
ASSINALE UMA OU MAIS ALTERNATIVAS
1) Dispõe de formas de comunicação específicas para alguns grupos (cartilhas, folder e cartazes bilíngues, minidicionários, outros)
2) Flexibiliza, sempre que possível, as datas e horários de atendimento, de acordo com as necessidades do usuário (exemplo: atendimento no período da tarde, para pessoas que trabalham à noite)
3) Atende o mais rápido possível, no mesmo turno, as pessoas que por sua vulnerabilidade psicossocial têm dificuldade de acessar o serviço regularmente
4) Não dispõe de estratégias especificas para os grupos referidos, mas a adequação do atendimento pode ser feita caso a caso
5) Os usuários são orientados a se adequar às normas e rotinas do serviço
6) Não há, atualmente, pessoas provenientes desses grupos neste serviço.
12 – Em relação à oferta de teste para HIV, este serviço:
(Caso este atendimento seja realizado pela equipe de CTA acoplado, esta pergunta deve ser respondida em conjunto com a equipe do próprio CTA)
ASSINALE UMA OU MAIS ALTERNATIVAS
1) Oferece teste rápido ou sorólogico todos os dias da semana, seja no próprio serviço ou em CTA acoplado
2) Possui um ou mais profissionais capacitados para a realização do teste rápido e comunicação do resultado
3) Oferece teste em dias e horários específicos, que são divulgados na recepção
4) Oferece auto teste para usuários do serviço e pessoas do público em geral
5) Utiliza auto teste nos atendimentos, como, por exemplo, no seguimento de de PEP e/ou PrEP
6) Avalia exposição de risco na realização de teste
7) Este serviço não realiza testagem
13 – Os meios utilizados por este serviço para divulgar o acesso as profilaxias PEP e PrEP, são:
(Caso o atendimento PEP/PrEP seja realizado pela equipe de CTA acoplado, esta pergunta deve ser respondida em conjunto com a equipe do próprio CTA)
ASSINALE UMA OU MAIS ALTERNATIVAS
1) Cartazes e oferta de folhetos e materiais oficiais no serviço
2) Distribuição de cartazes, folhetos e materiais oficiais de divulgação para escolas, associação de moradores e outros locais de acesso público
3) Parceria com organizações da sociedade civil (ONGs, associações, grupos organizados etc.)
4) Canais digitais de comunicação (Website, Instagram, Facebook, WhatsApp, etc.)
5) Outras formas de divulgação
6) Este serviço não dispõe de meios de divulgação para PEP e PrEP
14 – No atendimento de PEP, neste serviço:
(Caso este atendimento seja realizado pela equipe de CTA acoplado, esta pergunta deve ser respondida em conjunto com a equipe do próprio CTA)
ASSINALE UMA OU MAIS ALTERNATIVAS
1) Médicos e profissionais realizam a condução dos 4 passos* da avaliação de risco e a imediata oferta da primeira dose de PEP, seguida da dispensação de medicação para 28 dias
2) O atendimento inclui as orientações baseadas na prevenção combinada, inclusive a oferta de PrEP para usuários frequentes de PEP
3) Este serviço não realiza avaliação de PEP e os usuários são encaminhados para serviço mais próximo
*Passos da avalição de risco para PEP: 1- tipo de material biológico; 2 - tipo de exposição; 3 - tempo transcorrido; 4 - testagem (Conforme PCDT PEP 2021)
15 – Para a pessoa que busca PrEP pela primeira vez no serviço qual é tempo médio entre a procura e a primeira consulta com o
médico/enfermeiro:
(Caso este atendimento seja realizado pela equipe de CTA acoplado, esta pergunta deve ser respondida em conjunto com a equipe do próprio CTA)
ASSINALE APENAS UMA ALTERNATIVA
1) No mesmo dia
2) Até 15 dias
3) De 16 a 30 dias
4) De 31 a 60 dias
5) De 61 a 90 dias
6) Mais de 90 dias
7) Este serviço não realiza avaliação e seguimento de PrEP.
16 – A primeira dispensação de PrEP neste serviço é realizada da seguinte forma:
(Caso este atendimento seja realizado pela equipe de CTA acoplado, esta pergunta deve ser respondida em conjunto com a equipe do próprio CTA)
ASSINALE APENAS UMA ALTERNATIVA
1) Uma vez afastada a infecção, a dispensação do medicamento é realizada imediatamente e são agendados os exames de seguimento
2) Uma vez afastada a infecção a primeira dispensação é realizada após a avaliação dos resultados dos exames de seguimento
3) Este serviço não realiza avaliação e seguimento de PrEP.
17 – O intervalo rotineiro de dispensação de PrEP neste serviço é:
(Esta é uma questão descritiva que não pontua para a média do serviço)
(Caso este atendimento seja realizado pela equipe de CTA acoplado, esta pergunta deve ser respondida em conjunto com a equipe do próprio CTA)
ASSINALE APENAS UMA ALTERNATIVA
1) Mensal
2) A cada 2 meses
3) A cada 3 meses
4) A cada 4 meses
5) A cada 5 ou mais meses
6) Esse serviço não realiza avaliação e seguimento de PrEP
18 - A adesão dos usuários em seguimento de PrEP é avaliada predominantemente por meio de:
(Caso este atendimento seja realizado pela equipe de CTA acoplado, esta pergunta deve ser respondida em conjunto com a equipe do próprio CTA)
ASSINALE APENAS UMA ALTERNATIVA
1) Questionamento sobre o uso correto da medicação em todos os atendimentos
2) Monitoramento do comparecimento às consultas
3) Monitoramento da retirada de medicamentos por meio do SICLOM, planilhas ou outras formas de controle da farmácia
4) Outros
5) Este serviço não realiza avaliação e seguimento de PrEP.
19 - De rotina, as pessoas com diagnóstico de HIV que procuram atendimento pela primeira vez neste serviço são:
ASSINALE APENAS UMA ALTERNATIVA
1) Atendidas pelo médico no mesmo dia
2) Agendadas para consulta médica em menos de 7 dias
3) Agendadas para consulta médica que acontece, em média, em mais de 30 dias
4) Atendidas por profissional não médico e avaliados em consulta médica no mesmo dia ou em até no máximo 7 dias
5) Atendidos por profissional não médico no mesmo dia e agendados para consulta médica que acontece, em média, de 7 a 30 dias.
20 – O tempo médio para a primeira dispensação de TARV para pessoa com diagnóstico de HIV+ que foi feito neste ou em outro serviço é:
ASSINALE APENAS UMA ALTERNATIVA
1) No mesmo dia
2) De 1 a 7 dias
3) De 8 a 15 dias
4) De 16 a 30 dias
5) De 31 dias a 2 meses
6) Maior que 2 meses
21 - O tempo de duração da consulta previsto na agenda do médico para atendimento a casos novos de PVHA:
ASSINALE APENAS UMA ALTERNATIVA
1) 20 minutos
2) 30 minutos
3) 45 minutos
4) A agenda é definida pelo médico
22 - O tempo previsto na agenda de consulta médica de retorno de PVHA em TARV:
ASSINALE APENAS UMA ALTERNATIVA
1) 20 minutos
2) 30 minutos
3) 45 minutos
4) A agenda é definida pelo médico
23 - O intervalo de rotina para o retorno em consulta médica no início ou troca de esquema de TARV é:
ASSINALE APENAS UMA ALTERNATIVA
1) Até 15 dias
2) De 16 a 30 dias
3) De 31 dias a três meses
4) De quatro a seis meses
5) Não há rotina definida, o intervalo de agendamento é o indicado por cada médico
24 - As consultas médicas e dos demais profissionais são agendadas:
ASSINALE APENAS UMA ALTERNATIVA
1) Com hora marcada para cada usuário
2) Por grupos de usuários por hora (por bloco)
3) Para todos os usuários no início de cada turno
4) Para cada médico existe uma rotina
5) As consultas não são agendadas antecipadamente
25 - Os rastreamentos de rotina registrados para todas as PVHA no início da TARV e repetidos uma vez ano são:
ASSINALE UMA OU MAIS ALTERNATIVAS
1) Para distúrbio de uso abusivo de álcool e outras drogas, por meio de escalas validadas no Brasil, como, por exemplo, o Teste de Identificação de Distúrbio de Uso do Álcool (AUDIT1) e o Teste de rastreamento de envolvimento com álcool,
tabaco e outras substâncias (ASSIST2)
2) Para transtornos mentais comuns, por meio de escalas validadas no Brasil, como, por exemplo o Questionário de Auto Resposta de 20 itens sobre depressão e ansiedade para rastreamento de transtornos mentais comuns (SRQ-203)
3) Para grau de estigma relacionado ao HIV, por meio de escalas validadas no Brasil, como, por exemplo, o Index de Estigma – UNAIDS ou o 12 item-escala curta de estigma HIV
4) Para vulnerabilidade social, por meio de escalas validadas no Brasil ou “check- list” padronizado do serviço sobre condições de moradia, trabalho e renda
5) O serviço não realiza nenhum destes rastreamentos
1 - AUDIT: do inglês “Alcohol Use Disorder Identification Test”
2 - ASSIST: do inglês”Alcohol, Smoking and Substance Involvement Screening Test”
3 - SRQ-20: do inglês “Self- Reporting Questionnaire- 20 (WHO)
26 – O projeto terapêutico singular (PTS) para PVHA em seguimento neste serviço:
ASSINALE UMA OU MAIS ALTERNATIVAS
1) A indicação de PTS é feita por um ou mais profissionais
2) O PTS é coordenado por um profissional da equipe e conduzido por, no mínimo, dois profissionais
3) O PTS é frequentemente indicado a usuários com graves problemas psicossociais e/ou com repetidas interrupções do seguimento
4) O PTS inclui, quando indicado, a participação de profissionais de demais serviços da rede e/ou de integrantes de instituições de outros setores e da sociedade civil
5) O serviço não realiza PTS
27 - Durante a consulta médica de PVHA, além dos procedimentos técnicos de rotina, o médico:
ASSINALE UMA OU MAIS ALTERNATIVAS
1) Investiga problemas relacionados às faltas frequentes ou perda de seguimento de PVHA que retornaram ao serviço
2) Investiga o desejo de ter filhos e orienta sobre concepção/contracepção
3) Discute com o usuário o significado do I=I (Indetectável = Intransmissível)
4) Reforça a autonomia do usuário na escolha de revelar ou não o diagnóstico para familiares, parcerias sexuais, colegas de trabalho e demais pessoas
5) Analisa faltas a consultas médicas agendadas do dia e define a necessidade e tipo de contato para cada caso
6) Quando necessário, discute o caso com demais médicos e profissionais de outras categorias
7) Fornece meios para contato, como o número de whatsapp, para os usuários sob o seu cuidado, para o caso de dúvidas médicas urgentes
28 - As atividades de atenção em HIV (prevenção, diagnóstico e tratamento) realizadas pelo técnico de enfermagem são:
ASSINALE UMA OU MAIS ALTERNATIVAS
1) Aferição de medidas indicadas para o caso (PA, peso, temperatura, etc.), esclarecimento de dúvidas sobre o funcionamento do serviço, encaminhamentos, exames e medicações
2) Registro de nome social no prontuário e demais registros do serviço
3) Participação na discussão de casos com a equipe multidisciplinar
4) Aplicação de “checklists” e escalas padronizadas de rastreamento e registro de resultado para PVHA em seguimento
5) Identificação de pessoas que necessitam de atendimento prioritário (agendados e não agendados)
6) Identificação de sintomáticos respiratórios (TB, covid-19, Influenza, etc.)
7) Realização de testagem rápida para HIV, Sífilis e Hepatites, com supervisão e interpretação do laudo pelo enfermeiro
8) Contato pessoal (via SMS, WhatsApp, telefone, etc) com usuários indicados pelos profissionais por faltas em consultas ou exames, interrupção de tratamento, etc.
9) Outras atividades
10) Este serviço não dispõe desse profissional.
29 – O enfermeiro realiza as seguintes atividades de atenção em HIV (prevenção, diagnóstico e tratamento):
ASSINALE UMA OU MAIS ALTERNATIVAS
1) Supervisão de equipe de enfermagem
2) Supervisão da adequação e atualização dos registros clínicos e de vigilância
3) Gerenciamento e supervisão das atividades realizadas para pessoas identificadas no relatório do monitoramento clínico (SIMC)
4) Avaliação de sintomáticos respiratórios e demais pessoas que necessitam de atendimento prioritário (agendados e não agendados)
5) Acolhimento imediato e solicitação dos exames necessários (incluindo carga viral) de pessoa que volta ao serviço após perda de seguimento
6) Avaliação e conduta para contatos das pessoas com coinfecção com tuberculose atendidos neste serviço
7) Prescrição de PrEP
8) Realização e comunicação de resultado de testagem rápida para HIV, Sífilis e Hepatites
9) Outras atividades
10) Este serviço não dispõe desse profissional
30 – O psicólogo realiza as seguintes atividades de atenção em HIV (prevenção, diagnóstico e tratamento):
ASSINALE UMA OU MAIS ALTERNATIVAS
1) Psicoterapia individual e/ou em grupo
2) Gerenciamento da integração do serviço com rede de atenção psicossocial (RAPS)
3) Comunicação de resultado de testagem rápida para HIV, Sífilis e Hepatites
4) Atendimento e suporte para parcerias, familiares e outros integrantes da rede de apoio social
5) Participação em atividades em parceria com o CRAS e CREAS (Sistema Único de Assistência social - SUAS)
6) Outras atividades
7) Este serviço não dispõe desse profissional
31 – O assistente social realiza as seguintes atividades de atenção em HIV (prevenção, diagnóstico e tratamento):
ASSINALE UMA OU MAIS ALTERNATIVAS
1) Discussão e apoio sobre as questões socio familiares, orientação sobre direitos civis, trabalhistas e previdenciários, avaliação e inclusão nos benefícios de assistência social (cesta básica, vale transporte etc.)
2) Gerenciamento da articulação do serviço com CRAS e CREAS (Sistema Único de Assistência social - SUAS)
3) Atendimento e suporte para parcerias, familiares e outros integrantes da rede de apoio social
4) Oferta de benefícios (auxílio transporte e cesta básica) para usuários em tratamento de TB com dificuldades financeiras
5) Participação em atividades em parceria com a rede de atenção psicossocial (RAPS)
6) Outras atividades
7) Este serviço não dispõe desse profissional.
32 – O farmacêutico realiza as seguintes atividades de atenção em HIV (prevenção, diagnóstico e tratamento):
ASSINALE UMA OU MAIS ALTERNATIVAS
1) Controle do estoque e suprimento, dispensação dos medicamentos, treinamento e supervisão dos profissionais que trabalham na farmácia.
2) Orientação e supervisão da equipe sobre interações e efeitos adversos de ARV e outros medicamentos
3) Gerenciamento do monitoramento da dispensação de ARV para controle da adesão
4) Notificação de efeitos adversos
5) Realização e comunicação de resultado de testagem rápida para HIV, Sífilis e Hepatites
6) Outras atividades
7) Este serviço não dispõe desse profissional.
33 – O médico realiza as seguintes atividades de atenção em HIV (prevenção, diagnóstico e tratamento):
ASSINALE UMA OU MAIS ALTERNATIVAS
1) Consulta para casos novos, prescrição e seguimento de TARV, solicitação de exames e encaminhamento para especialistas
2) Análise e conduta em conjunto com enfermeiro (e/ou farmacêutico e/ou demais profissionais) de pessoas identificadas no monitoramento clínico (SIMC) com carga viral detectável após 6 meses de tratamento
3) Avaliação e conduta de contatos das pessoas com coinfecção com tuberculose atendidos neste serviço
4) Discussão de casos com médicos de outros serviços de saúde
5) Outras atividades.
35 - A solicitação do exame de carga viral para pessoas em TARV neste serviço é realizada:
ASSINALE UMA OU MAIS ALTERNATIVAS
1) Em dois meses após início ou troca de esquema TARV
2) A cada seis meses para PVHA em TARV com carga viral indetectável
3) Pela enfermeira ou médico quando uma pessoa em interrupção do tratamento, perda de seguimento ou provável falha viral comparece ao serviço
4) Quando uma pessoa em TARV vem ao serviço fora do dia agendado por alguma demanda “extra” e o prontuário mostra que não realizou exame de CV no intervalo preconizado
5) A solicitação de carga viral é de decisão exclusiva do médico.
36 - Em relação às PVHA com carga viral indetectável, os médicos e demais profissionais da equipe deste serviço aconselham o usuário:
ASSINALE APENAS UMA ALTERNATIVA
1) A manter a adesão atual, mostrando os benefícios da manutenção da carga viral indetectável, entre eles o da não existência de relatos de transmissão do HIV por pessoas nessa condição
2) A manter o uso de preservativo tendo em vista a possibilidade menor, mas ainda existente de transmissão do HIV para as parcerias sexuais, bem como o risco de contrair outras IST
3) O aconselhamento para PVHA com carga viral indetectável é conduzido de acordo com a conduta de cada profissional.
37 - Os médicos e demais profissionais da equipe deste serviço:
ASSINALE UMA OU MAIS ALTERNATIVAS
1) Não mencionam o diagnóstico de HIV ou o uso de PEP ou PrEP, nem por nome, nem por código CID, nos encaminhamentos impressos/eletrônicos rotineiros de um usuário para outro serviço de saúde
2) Revelam o diagnóstico de HIV ou o uso de PEP ou PrEP de um usuário para qualquer outra pessoa somente sob pedido e na presença do usuário ou por meio de seu consentimento documentado que explicita quem é a pessoa que
será informada
3) As condutas sobre esses temas são de competência de cada profissional
38 - Quanto ao diagnóstico e tratamento da infecção latente por tuberculose (ILTB) em PVHA neste serviço:
ASSINALE UMA OU MAIS ALTERNATIVAS
1) Todas as PVHA com contagem de linfócitos T CD4+ abaixo de 350 células/mm3, sem TB ativa e sem tratamento prévio de TB, recebem tratamento para ILTB independentemente de resultado de teste tuberculínico
2) Todas as PVHA sem tratamento prévio para tuberculose e com contagem de linfócitos T CD4+ acima de 350 células/mm3 são testados no início do seguimento e anualmente para ILTB
3) Quando o relatório do monitoramento clínico (SIMC) mostra tratamento de ILTB não realizado, o caso é discutido com o médico
4) O teste tuberculínico ou Quantiferon/(IGRA) é realizado em outro serviço
5) Este serviço não faz diagnóstico de ILTB e não há fluxo estabelecido com outros serviços.
39 – As PVHA com tuberculose ou em investigação de tuberculose aguardam o atendimento neste serviço, em:
ASSINALE APENAS UMA ALTERNATIVA
1) Ambiente externo ou sala exclusiva, com excelente ventilação natural, janelas amplas e sempre abertas, ou exaustão mecânica que propicie 6 ou mais trocas de ar por hora e pressão negativa
2) Sala de espera com excelente ventilação natural, ou ventilador potente que direcione o ar para o ambiente externo
3) Sala de espera com pouco fluxo de ar com janelas pequenas ou fechadas na maior parte do tempo, com ou sem aparelho de ar condicionado
4) Esse serviço não trata TB e encaminha os casos suspeitos para atendimento em outro serviço.
40 - Quanto às pessoas com coinfecção por TB-HIV ou por Hepatites B ou C em seguimento neste serviço:
ASSINALE UMA OU MAIS ALTERNATIVAS
1) O tratamento da coinfecção com TB, seja com esquema básico, esquema especial ou esquema para resistência é realizado neste serviço que é credenciado como serviço de referência terciária em TB
2) O tratamento da coinfecção com TB sensível é realizado neste serviço; os demais casos de tuberculose são encaminhados para tratamento da tuberculose em serviços de referência em TB
3) Todos os casos de coinfecção com TB são encaminhados para tratamento da tuberculose na atenção básica ou outros serviços
4) O tratamento da coinfecção com hepatite B ou C é realizado neste serviço
5) Os casos de coinfecção com hepatite B ou C são encaminhados para tratamento da hepatite em outros serviços.
41 - O intervalo de rotina previsto na agenda para o retorno em consulta médica no início de tratamento de tuberculose é:
ASSINALE APENAS UMA ALTERNATIVA
1) De até 15 dias
2) De 16 dias a 30 dias
3) De 31 dias a 3 meses
4) Não há rotina definida, o médico determina o intervalo do agendamento do retorno
5) Este serviço não trata pessoas com coinfecção HIV-TB
42 – As pessoas em seguimento (TARV, PrEP ou TB-HIV) que vem ao serviço com queixa clínica fora do dia de consulta agendada neste serviço, rotineiramente, são:
ASSINALE APENAS UMA ALTERNATIVA
1) Atendidas pelo médico porque o serviço rotineiramente tem reserva de v;agas específicas para pronto atendimento médico
2) Atendidas em “encaixes” se houver vaga nas agendas médicas do turno
3) Orientadas a procurar serviços de urgência e/ou de pronto-atendimento da rede local
4) Atendidas pelo médico, independentemente da existência de vagas na agenda
5) Atendidos por profissionais de nível superior não médicos que atendem às demandas não médicas e, no caso de risco clínico, são também atendidos pelo médico
6) São realizadas outras rotinas
7) Este serviço atende apenas usuários agendados
43 - Em relação ao monitoramento da adesão à TARV e ao tratamento de TB, neste serviço é realizado:
ASSINALE APENAS UMA ALTERNATIVA
1) Questionamento sobre o uso correto dos medicamentos em todos os atendimentos
2) Monitoramento do comparecimento às consultas
3) Monitoramento da retirada de medicamentos por meio do SICLOM, planilhas ou outras formas de controle da farmácia
4) Outros
44 – Para a PHVA que apresenta dificuldades no tratamento antirretroviral, de ILTB e/ou TB ativa, a equipe deste serviço:
ASSINALE UMA OU MAIS ALTERNATIVAS
1) Discute o caso para planejar uma intervenção e/ou elaboração ou ajuste do Projeto Terapêutico Singular (PTS)
2) Encaminha para consulta e orientação individuais, com enfermeiro, psicólogo e/ou assistente social e/ou farmacêutico
3) Os casos de falha terapêutica (carga viral detectável após 6 meses de tratamento) identificados pelo relatório de monitoramento clínico (SIMC) são discutidos entre médico e enfermeiro
4) Reforça a importância da adesão em todas as consultas e atendimentos no serviço.
5) Inclui nas orientações a sugestão para uso de aplicativos específicos para auxílio na tomada correta dos medicamentos
6) Quando indicado, estabelece contato com outro serviço (de atenção básica ou serviço de referência) mais conveniente para o usuário, para planejamento e intervenção conjunta
7) Agenda os retornos ao serviço em intervalos menores
8) Encaminha para grupos de adesão
9) Outros
45 – Em relação às faltas de pessoas em seguimento (TARV, PrEP ou TB- HIV) em consultas ou exames agendados:
ASSINALE UMA OU MAIS ALTERNATIVAS
1) As faltas em consulta e em exames são sempre registradas no prontuário do usuário para conhecimento dos profissionais da equipe de cuidado ao usuário
2) O profissional responsável pela consulta (médico ou outro profissional) na qual houve falta, analisa o caso, indica e registra no prontuário a necessidade e o tipo de contato que deve ser feito com o usuário
3) Quando indicado, o contato é feito por profissional capacitado do serviço por meio de SMS e/ou WhatsApp e/ou telefonema e, em caso de não resposta, por solicitação de contato pessoal via UBS da área do usuário
4) Aguarda retorno espontâneo
46 – Os meios de comunicação disponibilizados para os usuários deste serviço são:
ASSINALE UMA OU MAIS ALTERNATIVAS
1) Lembretes de consulta, exames ou outros eventos da rotina por canais digitais (e-mail, WhatsApp ou app do serviço)
2) Agendamento ou remarcação de consultas, exames e/ou outros eventos da rotina por meio do WhatsApp, website ou app do serviço
3) Atendimento por WhatsApp para dúvidas sobre o tratamento
4) Consulta por vídeo com médico ou outros profissionais da equipe para PVHA e/ou usuários de PrEP elegíveis
5) Acesso digital a resultados de exames laboratoriais e laudos de exames de imagem
6) Indicação de grupos na internet coordenados pela sociedade civil e voltados para apoio e discussões sobre temas relacionados a HIV
7) Indicação de aplicativos (“Viva Bem”, “PCDT adulto”, “PCDT Prep”, “PEPtec”, etc)
8) O serviço não dispõe de nenhum dos itens acima citados
48 - Neste serviço, o prontuário eletrônico:
(Esta é uma questão descritiva que não pontua para a média do serviço)
ASSINALE UMA OU MAIS ALTERNATIVAS
1) Possibilita a visualização dos resultados de exames laboratoriais e/ou de laudos de exames de imagem
2) Possibilita a extração de dados e emissão de relatórios
3) Possui perfil e níveis de acesso diferenciados para cada grupo profissional
4) Emite receita digital
5) Possui sistemas de apoio à decisão tais como alerta sobre interações medicamentosas, reações alérgicas, profilaxias, etc
6) Possibilita comunicação com serviços da rede para troca segura de lista de medicamentos, resultados de exames laboratoriais e de imagens e demais documentos clínicos
7) Disponibiliza acesso do usuário aos resultados dos exames e ao resumo do seu prontuário eletrônico (Registro Eletrônico de Saúde- RES)
8) No caso de indisponibilidade temporária de acesso ao prontuário eletrônico, existem registros no serviço que possibilitam a realização de consultas e a dispensação de medicamentos
9) O serviço não tem prontuário eletrônico.
49 – As rotinas deste serviço voltadas para PVHA identificadas no SIMC são dirigidas para:
ASSINALE UMA OU MAIS ALTERNATIVAS
1) PVHA que não iniciaram TARV, visando a oferta da TARV no menor tempo possível
2) PVHA em tratamento há mais de 6 meses com carga viral detectável, visando identificar motivos da falha terapêutica e necessidade de troca de ARV
3) PVHA em perda de seguimento, visando identificar motivos da interrupção de tratamento e reintrodução da TARV
4) PVHA com indicação de tratamento de ILTB e que não o iniciaram, visando a introdução do tratamento no menor tempo possível
5) Gestantes com HIV+, visando o monitoramento da adesão e carga viral para garantir carga viral indetectável no momento do parto
6) Este serviço não utiliza o SIMC
50 - Este serviço compartilha rotineiramente as seguintes atividades em parceria com os demais serviços da rede local:
ASSINALE UMA OU MAIS ALTERNATIVAS
1) Canais de comunicação (WhatsApp, SMS, telefone, e-mail) para troca de orientações e apoio em diagnóstico e tratamento (HIV, IST, PrEP, etc.
2) Troca de informações e discussão sobre usuários em seguimento em ambos os serviços e/ou em tratamento supervisionado compartilhado de tuberculose
3) Capacitações e/ou matriciamento em diagnóstico e tratamento ( HIV, IST PrEP, etc.)
4) Encaminhamento para atendimento de intercorrências clínicas não urgentes, seguimento de demais doenças crônicas (como diabetes e hipertensão), protocolos de prevenção (como Papanicolau)
5) Projeto terapêutico singular (PTS) compartilhado para PVHA
6) Pré-natal compartilhado de gestante HIV+
7) No momento nenhuma destas atividades são realizadas com outros serviços
51 - Este serviço realiza rotineiramente as seguintes atividades em parceria com os demais serviços que compõem a Rede de Atenção Psicossocial (RAPS):
ASSINALE UMA OU MAIS ALTERNATIVAS
1) Construção de Projeto Terapêutico Singular compartilhado com CAPS Adulto e CAPS Álcool e Drogas (CAPS AD)
2) Ações em parceria com as equipes de Consultório na Rua
3) Integração com Centros de Convivência
4) Integração com outros pontos de atenção voltados para ações de reabilitação psicossocial
5) Parceria com os serviços da RAPS para promover ações de capacitação voltadas à atenção psicossocial para PVHA
6) No momento nenhuma dessas atividades são realizadas em parceria com a RAPS
52 – Como se dá a integração deste serviço com outras instituições não diretamente vinculadas à saúde (setor judiciário, secretaria de educação, de assistência social, etc) ou com organizações da sociedade civil (igrejas,
entidades filantrópicas, etc.)?
ASSINALE APENAS UMA ALTERNATIVA
1) Ocasionalmente há integração com instituições não diretamente ligadas à saúde e/ou com organizações da sociedade civil
2) Rotineiramente há integração com instituições não diretamente ligadas à saúde e/ou com organizações da sociedade civil
3) Ainda não há integração com instituições não diretamente ligadas à saúde ou organizações da sociedade civil
53 - Sobre o estigma e discriminação relacionados ao HIV neste serviço:
ASSINALE UMA OU MAIS ALTERNATIVAS
1) Nas reuniões técnicas do serviço e nas discussões de caso o tema do estigma e discriminação é abordado
2) Há divulgação rotineira (cartazes, folders, folhetos, website, grupos de WhatsApp, avisos nas salas de espera, etc.) sobre a possibilidade de os usuários relatarem confidencialmente para a direção e/ou ouvidoria do serviço algum
episódio no qual se sentiram discriminados
3) A direção e/ou ouvidoria do serviço já acolheu reclamação de pelo menos um usuário que se sentiu discriminado neste serviço, nos últimos cinco anos
4) Não há atividades rotineiras organizadas e as questões de estigma e discriminação são abordadas à critério de cada profissional
54 – As atividades de suporte, apoio técnico e/ou capacitações aos profissionais que atuam na atenção em HIV (atividades de prevenção, diagnóstico e tratamento) realizadas neste serviço, no último ano, foram:
ASSINALE UMA OU MAIS ALTERNATIVAS
1) Capacitação ou apoio técnico de profissionais da gestão municipal, regional ou estadual
2) Capacitação ou apoio técnico para atividades de implementação de PrEP
3) Capacitação ou apoio técnico para identificação e abordagem de questões de estigma e discriminação
4) Capacitação ou apoio técnico para atividades de implementação do sistema de monitoramento clínico (SIMC)
5) Capacitações para profissionais das áreas administrativas e de limpeza
6) Não foram realizadas essas atividades no último ano
57 - Quanto à biossegurança neste serviço:
ASSINALE UMA OU MAIS ALTERNATIVAS
1) Há profissional ou equipe específica que atua segundo protocolo do controle da transmissão de tuberculose no serviço
2) Não há equipe específica para o controle da transmissão da tuberculose, mas o serviço segue os protocolos de biossegurança
3) O acondicionamento dos resíduos ou lixo contaminados é realizado por profissionais de nível médio deste serviço ou terceirizados, capacitados e com supervisão do enfermeiro ou de outro profissional de nível universitário
4) As normas de proteção ocupacional no atendimento e coletas de exame de PVHA são iguais às praticadas com qualquer usuário do serviço
58 - Quanto às máscaras tipo N95 ou PFF2:
ASSINALE APENAS UMA ALTERNATIVA
1) São utilizadas por todos os profissionais, quando há algum caso confirmado ou suspeito de TB bacilífera e/ou outros sintomáticos respiratórios
2) São disponibilizadas e há protocolo específico para uso, mas não é possível monitorar a adesão de todos os profissionais às recomendações
3) Não há máscaras tipo N95 ou PFF2 disponíveis no serviço
4) O serviço não oferece tratamento de tuberculose. Os casos suspeitos são encaminhados.
59 - Quanto à prevenção e controle da TB entre os profissionais de saúde, este serviço:
ASSINALE APENAS UMA ALTERNATIVA
1) Investiga ILTB em todos os profissionais, por meio da realização de exames admissionais e periódicos, e realiza o tratamento da ILTB, quando indicado
2) Investiga rotineiramente ILTB em profissionais com maior risco e exposição à TB
3) Não há investigação rotineira de ILTB entre os profissionais
4) O serviço não oferece tratamento de tuberculose. Os casos suspeitos são encaminhados.
60 - As ações e atividades* do responsável técnico da equipe de atenção em HIV são realizadas:
ASSINALE APENAS UMA ALTERNATIVA
1) Por um profissional responsável técnico pela equipe de assistência ambulatorial (mesmo que não formalizado)
2) Por um profissional da gestão municipal e/ou da vigilância municipal
3) Esta equipe não possui um profissional responsável pela coordenação técnica da assistência ambulatorial a PVHA. Esta função é exercida pela diretoria geral do serviço.
*coordenação da assistência ambulatorial, condução das reuniões de equipe, supervisão, monitoramento e avaliação do trabalho
61 - As atividades* desenvolvidas neste serviço pelo responsável técnico da equipe de atenção em HIV são:
ASSINALE APENAS UMA ALTERNATIVA
1) Exclusivamente de coordenação técnica
2) A maior parte de coordenação técnica e uma pequena parte assistencial
3) Coordenação técnica e assistência na mesma proporção
4) Uma grande parte assistencial e pequena parte de coordenação técnica
5) Outras
6) Não se aplica, pois não há responsável local pela coordenação técnica da
equipe
*coordenação da assistência ambulatorial, condução das reuniões de equipe, supervisão, monitoramento e avaliação do trabalho
62 – Os tipos de reuniões técnicas periódicas realizadas neste serviço, são:
ASSISNALE UMA OU MAIS ALTERNATIVAS
1) Reuniões técnicas periódicas de toda a equipe multiprofissional que atua na atenção em HIV
2) Reuniões periódicas para discussão de casos (médicos e demais profissionais)
3) Reuniões técnicas periódicas gerais do serviço, não exclusivas para a atenção em HIV
4) As reuniões técnicas acontecem quando há necessidade
5) Não há reuniões técnicas
63 - A equipe de gerência técnica responsável pelo serviço atua continuamente, por meio de reuniões, supervisões, capacitações, etc. para estimular e supervisionar os profissionais do serviço a:
(Esta é uma questão descritiva que não pontua para a média do serviço)
ASSINALE UMA OU MAIS ALTERNATIVAS
1) Manter a confidencialidade dos usuários vetando, em todos os ambientes do serviço, conversas informais sobre características pessoais ou relacionadas a demanda clínica de tratamento ou prevenção
2) Utilizar o nome social em todos os tipos de atendimento
3) Mostrar nas falas e atitudes que todos os usuários são tratados do mesmo modo, independentemente da demanda que os levou ao serviço, da idade, do sexo, do gênero e da aparência física
4) Não discriminar, por meio de falas ou atitudes, as pessoas que procuram este serviço
5) Sempre que possível, a gerência atua neste sentido.
64 – Em relação ao controle e melhoria da qualidade da assistência e do desempenho do serviço:
ASSINALE UMA OU MAIS ALTERNATIVAS
1) O responsável técnico coordena as atividades de agregação, análise de dados para construção dos indicadores de qualidade e desempenho
2) O responsável técnico promove reuniões periódicas para discussão dos indicadores e planejamento de melhorias com toda equipe técnica, em horário com agenda de atendimento rotineiro suspensa
3) O responsável técnico divulga resumos periódicos dos principais indicadores de qualidade e desempenho do serviço
4) O serviço não realiza nenhuma destas atividades
65 - Entre os dados utilizados para o cálculo dos indicadores básicos de qualidade e desempenho do serviço estão os dados provenientes de:
ASSINALE UMA OU MAIS ALTERNATIVAS
1) Relatórios do monitoramento clínico (SIMC)
2) Registros dos sistemas ILTB, SINAN-TB e/ou SITE-TB
3) Relatórios de dispensação do SICLOM e/ou planilha elaborada pela equipe da farmácia
4) Dados produzidos por inquéritos com os usuários do serviço
5) Dados produzidos por profissionais do serviço
6) Resultados do questionário Qualiaids e/ou avaliações e/ou pesquisas de iniciativa dos vários níveis de gestão e/ou de parcerias com a Universidade
7) O serviço não utiliza nenhum destes dados
67 - Qual é a forma predominante de encaminhamento das reclamações dos usuários?
ASSINALE APENAS UMA ALTERNATIVA
1) Caixa ou livro de sugestões e reclamações
2) Canal de reclamações e sugestões no site do serviço ou do município
3) Linha telefônica municipal específica para reclamações e sugestões
4) Sistema de ouvidoria do próprio serviço
5) Sistema de ouvidoria da secretaria municipal ou estadual
6) Diretamente junto ao conselho gestor deste serviço
7) Outros
8) Não há forma organizada de encaminhamento de reclamações, mas a gerência do serviço está aberta para acolhê-las
68 – A participação organizada dos usuários na organização do serviço e encaminhamento de soluções para problemas ocorre:
ASSINALE UMA OU MAIS ALTERNATIVAS
1) Por meio de organizações da sociedade civil (ONG, coletivos, movimentos, etc.)
2) Por meio de conselho gestor local
3) Por meio do conselho municipal de saúde
4) O serviço não conta com participação organizada de usuários.
75 – As dificuldades administrativas e técnicas enfrentadas por este serviço atualmente, são:
(Esta é uma questão descritiva que não pontua para a média do serviço)
ASSINALE UMA OU MAIS ALTERNATIVAS
1) Acesso e articulação com serviços da Rede de Atenção Psicossocial (RAPS)
2) Acesso e articulação com os serviços de Atenção Básica (AB)
3) Acesso a vacinas do calendário específico para PVHA
4) Articulação com a secretaria de assistência penitenciária (SAP)
5) Articulação com o CRAS e CREAS (Sistema Único de Assistência Social – SUAS)
6) Vagas para internação
7) Contratação de profissionais
8) Equipamentos de proteção individual
9) Estrutura física e condições do prédio
10) Capacitações, supervisões e matriciamento técnicos
11) Conflitos interpessoais
12) Conflitos com usuários
13) Retenção de profissionais
14) Participação dos usuários
15) Articulação com outros níveis de gestão
16) Outras
76 – As estratégias utilizadas por este serviço, durante o período de isolamento social causado pela pandemia do COVID-19, para atender aos usuários, foram:
(Esta é uma questão descritiva que não pontua para a média do serviço)
ASSINALE UMA OU MAIS ALTERNATIVAS
1) Recursos de comunicação do próprio serviço (e-mail, WhatsApp, etc)
2) Os profissionais forneceram contatos pessoais como WhatsApp ou e-mail para contato com os usuários
3) Foi priorizado o atendimento de pessoas com imunossupressão, e espaçado o intervalo de retorno para PVHA estáveis e em PrEP
4) Foi reforçada a importância da imunização para influenza e pneumococos para todas as PVHA
5) Foi ampliada a dispensação de ARV de 30 para 90 dias para todas as PVHA
6) Os usuários com atendimentos agendados, ao comparecer ao serviço eram avaliados quanto à presença de sinais ou sintomas de Covid-19 antes ir para a sala de espera
7) Utilização de receita eletrônica para pessoas em PrEP
8) O intervalo de dispensação de PrEP foi ampliado para 120 dias
9) Outros. Especifique:
77 - O preenchimento deste questionário foi feito:
(Esta é uma questão descritiva que não pontua para a média do serviço)
ASSINALE APENAS UMA ALTERNATIVA
1) Individualmente, por profissional do serviço
2) Individualmente, pelo profissional que é o responsável técnico pela equipe de HIV
3) Com a colaboração de alguns profissionais da equipe
4) Com a colaboração de todos os profissionais da equipe